或许形容为“元年”多少有噱头之嫌ღღ✿，但想必没人能否认ღღ✿，2023年中国创新药企的出海可谓如火如荼ღღ✿。

　　这一年里ღღ✿，国内共发生了约70笔创新药license out交易ღღ✿，披露总金额超过350亿美元——无论哪一个纬度减速机ღღ✿，ღღ✿，数据都创下新高ღღ✿。很重要的问题是ღღ✿，这种现象能持续多久？

　　T20大会现场ღღ✿，同写意邀请了恒瑞医药ღღ✿、中国生物制药ღღ✿、齐鲁制药ღღ✿、奥萨医药ღღ✿、加科思药业ღღ✿、和其瑞医药等不同领域ღღ✿、不同阶段的制药公司高管d88尊龙人生就是博ღღ✿，共同就中国医药产业既往20年的探索发展进行回顾与讨论ღღ✿。

　　一些参会嘉宾提及ღღ✿，这个突破的过程尽管漫长ღღ✿，好在已经取得了一些成绩ღღ✿。而有的发言者则担忧d88尊龙人生就是博ღღ✿，今天的出海爆发得益于上一个阶段的“老本”制造业ღღ✿，ღღ✿，本土创新的未来仍是一片待开垦的疆域ღღ✿。

　　娄实ღღ✿：激荡20年ღღ✿，中国医药产业创新的崛起与未来——我从自己的角度解题ღღ✿，首先是说同写意成立的20年ღღ✿，也是中国医药产业不断发展的20年ღღ✿，考虑到前面有药渡的李靖博士带来全景回顾ღღ✿，我们这个环节不妨回到个人视角d88尊龙人生就是博ღღ✿。

　　20年前凯时尊龙官网ღღ✿，围绕着国内的医药产业ღღ✿，各位在做什么？那时的中国创新ღღ✿，是怎样的环境？大家可以谈谈各自的感悟ღღ✿。

　　徐希平ღღ✿：20多年前ღღ✿，我还是哈佛大学教授ღღ✿，研究的是公共卫生ღღ✿。大家今天都知道PM2.5污染姜可全文番外TXT百度免费笔趣阁ღღ✿，它能够增加死亡率ღღ✿，而这个标准制定的核心证据正是源自我们哈佛大学团队在NEJM发表的论文ღღ✿。到目前ღღ✿，这篇文章被引近一万次ღღ✿。

　　我原来还担任多年NIH基金评委ღღ✿，有段时间我注意到ღღ✿，全世界几百份申请书里很少是关于研究脑卒中的ღღ✿。美国过去50年脑卒中下降了80%ღღ✿，但在我国脑卒中是居民第一位死因而且是井喷式上升ღღ✿。所以ღღ✿，20年前我就在想ღღ✿，中国是否有一天能研究出一种药ღღ✿，能够预防脑卒中ღღ✿，把脑卒中的发病率降下来ღღ✿。

　　当时我们的想法是ღღ✿，怎样把GLP-1更好地做成药物ღღ✿。因为常规GLP-1产品的副作用很大姜可全文番外TXT百度免费笔趣阁ღღ✿，特别是在高剂量下ღღ✿，还伴随肌肉流失的问题ღღ✿。所以ღღ✿，我们把GIP活性加进去ღღ✿，在保证药效的前提下减少GLP-1的用量ღღ✿。

　　整个过程还是充满惊喜的d88尊龙人生就是博ღღ✿，我们立项时ღღ✿，礼来的股价还是每股90多美元ღღ✿，目前已经是每股900多美元ღღ✿。

　　2010年ღღ✿，我回国加入恒瑞医药ღღ✿，探索创新药研发体系的建立ღღ✿。其实还有很多海归对国内创新药产业发展起到推动作用ღღ✿，特别是那些比我还早回来的ღღ✿，他们做出了更多的牺牲ღღ✿，要向他们致敬ღღ✿。

　　谢炘ღღ✿：我之前在中药厂做了几年总经理ღღ✿，主要关注医保政策方面的事情姜可全文番外TXT百度免费笔趣阁ღღ✿，到2000年公司（中国生物制药）要上市就回集团ღღ✿。

　　20年前后ღღ✿，我们刚好做了两件事ღღ✿，一件是收购了北京泰德35%的股权ღღ✿，当时它的销售额只有1亿多元ღღ✿，我们现在做到50多亿元ღღ✿，主要产品是治疗心血管疾病靶向的脂微球注射剂凯时（前列地尔）ღღ✿。

　　另一件事是ღღ✿，我们把福瑞达这块OTC眼药水的生意ღღ✿，以2亿美元卖给博士伦ღღ✿。原来我们的产品市场占有率超过35%ღღ✿，但还是卖掉了ღღ✿，原因在于政策转向ღღ✿。

　　当时姜可全文番外TXT百度免费笔趣阁ღღ✿，一个产品能不能进医保非常重要尊龙凯时人生就是博平台ღღ✿，ღღ✿。2003年ღღ✿，温家宝总理在全国人大政协会上讲ღღ✿，要解决中国人看病难ღღ✿、看病贵的问题ღღ✿，我们察觉到有可能未来要开始降价ღღ✿，所以往创新药转型ღღ✿。其中跑出来的一个项目是安罗替尼ღღ✿，背后其实投入很多ღღ✿，去调研了很多机构和同行ღღ✿，包括恒瑞医药ღღ✿，和很多海归学习ღღ✿。

　　2000年ღღ✿，我们整个公司营收规模才4亿元ღღ✿。这种情况怎么做研发ღღ✿、怎么做创药？肯定是拼命趁中国GDP往上走ღღ✿，先把公司规模做起来再说姜可全文番外TXT百度免费笔趣阁ღღ✿。

　　恒瑞医药2002年上市ღღ✿，孙飘扬总很有魄力ღღ✿，在各地建研发中心ღღ✿。我们走的路子是通过并购交易ღღ✿，出售一些未来不一定太有前途的资产ღღ✿，以及跟Biotech合作ღღ✿，这两条路都是可以的ღღ✿。

　　王印祥ღღ✿：我是2003年回国ღღ✿，那时国内整个创新药的生态和资本市场还处于早期阶段ღღ✿，当时CRO也不像现在一样成熟ღღ✿，因此不具备研发全球首创新药的环境ღღ✿。

　　2003年我到中国医学科学院药物研究所ღღ✿，在北京租了50平米的实验室ღღ✿，开始做埃克替尼ღღ✿。这跟我背景相关ღღ✿，我之前在耶鲁大学做博士后研究ღღ✿，论文d88尊龙人生就是博ღღ✿、课题都围绕格列卫这款诺华开发的第一个靶向抗癌药ღღ✿。所以ღღ✿，在格列卫上市之前我就一直在实验室使用ღღ✿，我很早接触到靶向抗癌药ღღ✿，也由此产生回来创业的念头ღღ✿。

　　从很小的实验室起步ღღ✿，慢慢把埃克替尼在2011年推向中国市场ღღ✿，这个过程当中ღღ✿，我们可以看出ღღ✿，中国至少在2010年之前ღღ✿，创新药相对还是很少ღღ✿。

　　我认为ღღ✿，2010年前后ღღ✿，中国才开始有大规模的创新药项目ღღ✿。之前ღღ✿，绝大部分公司还在做仿制药ღღ✿，在研究如何把在美国ღღ✿、欧洲上市的药在中国仿制出来d88尊龙人生就是博ღღ✿。在过去20年ღღ✿，中国医药产业是从me too类的创新ღღ✿，过渡到Biotech做原创或者first in class的产品ღღ✿。

　　2016年ღღ✿，贝达药业上市后ღღ✿，我就思考ღღ✿，如果想要把产品推向全球市场ღღ✿，需要新的平台ღღ✿，所以我从贝达药业出来成立了加科思ღღ✿。加科思成立之初就瞄准全球市场ღღ✿，可能我们目前并没有能力去做全球marketing的部分ღღ✿，但至少在研发阶段ღღ✿，我们希望能把产品做到全球ღღ✿。

　　加科思第一个临床项目就向FDA申报ღღ✿，并且在波士顿建了实验室和团队ღღ✿。现在我们有十来个产品上临床ღღ✿，第一个产品已经申报新药证书ღღ✿，SHP2抑制剂在临床三期ღღ✿，其他的项目大部分都还在I期ღღ✿。

　　我是医学院毕业的ღღ✿，在医院做过几年医生ღღ✿，后来又去做basic researchღღ✿，当时对做药很有兴趣ღღ✿，想知道药是怎么做出来的ღღ✿。所以ღღ✿，刚到默沙东前几年ღღ✿，实际上是一个学习的阶段ღღ✿。

　　现在回头看ღღ✿，20年前做的一些工作是很有意义ღღ✿，当时找了一些新的小分子靶点ღღ✿。另外ღღ✿，我们还在技术方面做了探索ღღ✿。默沙东应该是比较早开始研发RNA疗法的大药企ღღ✿，当时我们想要把siRNA做成药ღღ✿。尽管后来由于种种原因ღღ✿，默沙东没有在RNA领域坚持下去ღღ✿，但对整个产业的推动还是起了不小的作用ღღ✿。

　　另外ღღ✿，20年前我所看到的行业ღღ✿，对中国创新药研发几乎没有概念ღღ✿。直白地说ღღ✿，大家那时候就不认为中国有创新药研发ღღ✿，确实中国也没有ღღ✿。

　　我记得在一次交流会议上面ღღ✿，我提出来说ღღ✿，做规划的时候ღღ✿，你们对中国市场怎么看ღღ✿。没有人重视这样的问题ღღ✿，马上被dismiss掉了ღღ✿。相反ღღ✿，那时候在亚洲国家ღღ✿，大家比较重视日本ღღ✿，觉得日本的市场比较大ღღ✿，这是在20年前机电工厂ღღ✿！ღღ✿。

　　很有趣的是ღღ✿，到10年前ღღ✿，默沙东开始大规模跟中国CRO合作ღღ✿。从2015年开始ღღ✿，默沙东首次引进一款中国药企开发的抗体ღღ✿，包括到近些年ღღ✿，它也在从中国寻找ADC资产ღღ✿。这一点其实反映了中国创新药研发从无到有ღღ✿，从弱到强的一个过程尊龙凯时app下载ღღ✿。

　　娄实ღღ✿：从我的角度总结ღღ✿，我是2003年ღღ✿，也就是SARS发生那年回国ღღ✿。我们当时跑了中国差不多Top 50的Pharmaღღ✿，就问它们在中国做什么药最赚钱ღღ✿。得到的答案是大输液ღღ✿，毫无疑问ღღ✿，这就是当时的国情ღღ✿。

　　于是我们就想ღღ✿，我们还是海归ღღ✿，中国没有创新药ღღ✿，我们应该把它带起来ღღ✿。但实际上ღღ✿，这20年的发展ღღ✿，中国确实经历了一个漫长的从无到有的过程ღღ✿。

　　10年前ღღ✿，我在同写意主持一个论坛ღღ✿，当时我们开始讲创新药的定义凯时尊龙appღღ✿，那是说真正能解决生命健康问题所没有的那些疗法ღღ✿。今天我们对所谓突破性疗法这些概念的理解ღღ✿，20年前肯定是没有的ღღ✿，这是一个进步ღღ✿。

　　那么之后呢？下面我想请各位谈谈ღღ✿，在今天这个当口ღღ✿，中国创新药的崛起和发展ღღ✿，最大的挑战是什么？是支付吗？一个开放性的问题ღღ✿。

　　徐希平ღღ✿：刚才我说ღღ✿，脑卒中是中国居民第一位死因ღღ✿，而且在井喷式上升ღღ✿，经过近20年的研究ღღ✿，我们发现这跟一种H型高血压有关ღღ✿，于2008年（我们）开发出依叶这款新药ღღ✿。

　　那时创新药环境很艰难ღღ✿，但我们还是做完了2万多人的临床试验ღღ✿，相关SCI论文发了180多篇ღღ✿，影响因子接近2000分了ღღ✿。现在不仅是中国ღღ✿，连美国ღღ✿、欧洲的脑卒中预防指南ღღ✿，都已经把我们提出的研究成果采纳进去了ღღ✿。

　　中国创新药最大的挑战是什么ღღ✿，我感觉部分专家崇洋媚外的思想太重ღღ✿，我们的市场推广能力整体比较弱ღღ✿。我们尽管学术上做到了世界领先水平ღღ✿，但如何让中国的医生和老百姓相信ღღ✿，中国制药企业做出来的药预防脑卒中比国外的药还好ღღ✿，更加适合国人脑卒中高发的人群ღღ✿，我觉得这是最大的挑战ღღ✿。

　　张连山ღღ✿：关于品牌认同方面ღღ✿，我也有感触ღღ✿。比如我们的恒格列净ღღ✿，并不比已经上市的其他SGLT2抑制剂表现差ღღ✿。但是有的医生开药的时候ღღ✿，会选择海外的产品ღღ✿。我经常这么说ღღ✿，过去海外的药也是我做的ღღ✿，回到中国我做的药为什么你就不认？

　　今天中国社会已经取得了很大进步ღღ✿，大家的经济实力也提高了ღღ✿，我们能不能从商业保险ღღ✿，或者地方多层次的保险实现对创新支付的覆盖ღღ✿，这非常重要ღღ✿。

　　创新药不是做一个药就停在这里ღღ✿，我们是不断地创新ღღ✿，这里面需要投入ღღ✿，不断去解决临床未满足的需求ღღ✿。从公司运营角度讲ღღ✿，我们至少也要给员工发工资ღღ✿，这离不开价值回报ღღ✿。

　　支付问题得不到充分解决ღღ✿，我想我们还是比较难的ღღ✿，因为市场对你也没有信心ღღ✿。资本市场已经很清楚了ღღ✿，我投的钱好像也拿不到我应该得到的回报ღღ✿，这是很现实的ღღ✿。

　　我们回顾前一个周期ღღ✿，因为有“18A”d88尊龙人生就是博ღღ✿，有科创板ღღ✿，一级市场的人也能挣到钱ღღ✿。经过这个周期后ღღ✿，大家基本上能分出来哪些是低效率的Biotechღღ✿，哪些是高效率的ღღ✿，哪些人做创新的同时也能兼顾成本和效率ღღ✿，所以那种真正做创新又能挣钱的公司ღღ✿，在艰难的时候还是能够拿到钱ღღ✿。

　　我非常同意张总讲的ღღ✿，我们要符合人性制定政策ღღ✿，你要挣钱ღღ✿，如果创新药做出来经过很多风险花了很多时间ღღ✿，最后定价不挣钱是ღღ✿，这就是有问题的ღღ✿，就没有人愿意做ღღ✿。

　　医保支付既然占了这么大的比重ღღ✿，有这么强的谈判能力ღღ✿，如果国家制定的政策ღღ✿，我觉得是不是可以考虑ღღ✿，把支持中国创新药的发展提到一个比较优先的位置ღღ✿。

　　如果医保局还有另一个考核指标ღღ✿，就是要支持创新药增长ღღ✿，它说不定能在创新药的售价方面会做更多倾斜ღღ✿，让一些临床疗效好的创新药能够获得更高的定价空间ღღ✿。

　　想一下ღღ✿，我们在座各位ღღ✿，无论是做原料药的ღღ✿，包括给我们做工厂ღღ✿、做配套设备的ღღ✿，哪个公司不需要挣钱？如果药企不挣钱就跟房地产一样ღღ✿，房价掉下去做玻璃也不挣钱ღღ✿，做钢铁也不挣钱ღღ✿，都不挣钱ღღ✿，劳动力要找工作也没有办法ღღ✿。

　　所以ღღ✿，我觉得从源头做起ღღ✿，让资金流进医药行业ღღ✿，简单来说就是让投资人有钱挣ღღ✿。如果这一点做不到ღღ✿，同时又希望中国的创新能发展起来ღღ✿，让药企拿五六十亿的预算去美国做临床ღღ✿，这种高风险的决策对公司的投资人是不负责的ღღ✿。

　　王印祥ღღ✿：首先把内需市场做起来ღღ✿，一级市场才有投资的积极性ღღ✿，一级市场的投资能在二级市场退出ღღ✿，形成良性循环ღღ✿。

　　我特别同意谢总和张总讲的ღღ✿，中国的制药公司刚开始要长大ღღ✿，需要靠内需市场把它撑起来ღღ✿，如果内需市场撑不起来ღღ✿，走向国际市场也就很难ღღ✿。比如电动车ღღ✿、手机行业ღღ✿，都是靠内需市场先做起来的ღღ✿。

　　特别是现在的形势下ღღ✿，我认为内需市场更加重要ღღ✿。有人说2023年ღღ✿、2024年我们的创新药公司license out挣的钱已经超过从一级市场和二级市场融资的钱ღღ✿，这是很不正常的现象ღღ✿。

　　我个人预测ღღ✿，如果内需市场还没有做起来ღღ✿，license out的这个势头会往下走ღღ✿。因为这两年license out的项目都是过去十年积累过来的ღღ✿，从2021年的下半年开始基本上融资额在直线下降ღღ✿。license out也许这两年是高点ღღ✿，以后可能要走下坡路ღღ✿。

　　陶维康ღღ✿：我简单补充一下ღღ✿，实际上就是两端ღღ✿，目前可能更紧迫的是支付端ღღ✿。支付端怎么能合理地体现创新药的价值ღღ✿，特别是临床价值ღღ✿，对企业的发展ღღ✿、对投资人的信心都非常重要ღღ✿，这个我就不再赘述了ღღ✿。

　　还有一端是研发端ღღ✿。研发端现在面临的挑战ღღ✿，尽管我们已经看到了革命性的变化和进步ღღ✿，但是必须承认ღღ✿，我们在原发创新上仍有一定距离ღღ✿。这么多的蛋白ღღ✿、靶点ღღ✿，包括RNA现在也是靶点ღღ✿，到目前为止中国自己发现的靶点转化成上市药物的没有一个ღღ✿。

　　2017年到2023年first in class的药物FDA批准了143个ღღ✿，在中国批准的是6个ღღ✿，有一个还是国外公司开发的ღღ✿。这就是我们需要看到的差距ღღ✿，需要各个领域ღღ✿、各个方向的努力d88尊龙人生就是博ღღ✿。同时ღღ✿，大家都知道做药贵ღღ✿，怎么样提高投入产出比ღღ✿，来提高我们的研发效率ღღ✿，也很重要ღღ✿。

　　娄实ღღ✿：时间关系ღღ✿，小结一下ღღ✿：中国创新ღღ✿，未来可期ღღ✿，从面对疾病ღღ✿，到面对“健康”ღღ✿，从活着到“健康寿命-Health span” -让我们拥抱变化ღღ✿，影响未来ღღ✿，见证和参与“中国医药产业创新的崛起”ღღ✿，为人类命运共同体的健康产业做出贡献ღღ✿，我们期待T30ღღ✿。